【告別膝痛】膝關節手術 (換菠蘿蓋) 詳細指南：手術類型、術前準備及常見問題解答

• 持續性膝關節疼痛︰即使在休息或服用止痛藥後，膝關節仍然持續疼痛。
• 關節僵硬︰膝關節活動範圍受限，影響日常活動，例如步行、上下樓梯、彎腰、坐下站起等。
• 關節變形︰膝關節出現明顯的變形，例如O型腿或X型腿。
• 保守治療無效︰經過藥物、物理治療、注射透明質酸等保守治療後，症狀仍未得到改善。
• X光顯示關節嚴重損壞︰X光檢查顯示膝關節軟骨磨損嚴重，關節間隙變窄，甚至出現骨骼磨損的情況。

所有手術都存在風險，膝關節手術也不例外。以下列出一些膝關節手術的潛在風險和併發症：

• 感染︰手術部位感染是膝關節手術最常見的併發症之一。
• 人工關節鬆動或磨損︰人工關節可能隨著時間推移而鬆動或磨損，需要進行翻修手術。
• 持續性疼痛︰少數患者在手術後仍會感到疼痛。
• 關節僵硬︰手術後可能出現關節僵硬，影響活動範圍。
• 過敏反應︰少數患者可能對人工關節材料產生過敏反應。
• 麻醉風險︰麻醉過程中可能出現併發症，例如呼吸困難、過敏反應等。
   

• 詳細的健康評估︰醫生會進行詳細的健康評估，包括體格檢查、血液檢查、X光檢查、心電圖等，以確定你是否適合進行手術。
• 調整藥物︰醫生可能會要求你調整正在服用的藥物，例如停止服用某些抗凝血藥物。
• 戒煙︰吸煙會影響傷口癒合，因此建議在手術前戒煙。

根據骨科專科醫生的專業意見，以及相關醫學文獻的數據顯示，目前使用的人工關節，大部分可以維持十年以上。數據顯示，超過九成患者的人工關節可以使用超過十年，更有甚者，部分患者的人工關節使用年限可超過二十年。

當然，人工關節的實際壽命會受到多種因素影響，包括：

• 個人活動量︰活動量較大的個體，人工關節磨損的速度可能相對較快。
• 體重︰體重過重會加重人工關節的負擔，可能縮短其使用壽命。
• 人工關節的材質︰不同材質的人工關節，其壽命可能存在差異。
• 術後護理︰良好的術後護理和康復訓練，有助於延長人工關節的使用壽命。

因此，儘管人工關節的壽命普遍較長，患者仍需注意上述因素，並積極配合醫生和物理治療師的指導，以盡可能延長人工關節的使用年限。
 

膝關節手術的麻醉方式主要分為半身麻醉和全身麻醉兩種。許多患者對於麻醉的風險存有疑慮，因此希望了解哪種麻醉方式更為適合自身情況。

其實半身麻醉和全身麻醉對於手術效果的影響並無顯著差異。兩種麻醉方式均能有效控制手術過程中的疼痛，而手術時間通常為一至一個半小時左右，無論是半身麻醉還是全身麻醉，皆能滿足手術的需求。

那麼，如何選擇合適的麻醉方式呢？醫生會根據患者的個別情況，例如身體狀況、是否有其他疾病、是否正在服用其他藥物等因素，決定哪種麻醉方式更為適合。

以下是一些需要考慮的因素：

• 患者的身體狀況︰若患者患有心臟病、呼吸系統疾病等，可能需要選擇全身麻醉。
• 患者的心理狀況︰若患者容易感到緊張或焦慮，全身麻醉可以使其在手術過程中保持放鬆狀態。
• 患者是否服用抗凝血藥物︰若患者正在服用抗凝血藥物，半身麻醉可能並非最佳選擇。
• 手術的複雜程度︰若需同時置換雙側膝關節，手術時間會相對較長，則可能需要採用全身麻醉。

總而言之，選擇哪種麻醉方式，最佳做法是與醫生進行詳細的討論和評估。醫生會根據患者的具體情況，提供最專業的建議。
 

選擇合適的醫生和醫院非常重要。你可以參考以下因素：

• 醫生的經驗和專業資格︰選擇經驗豐富、專業資格認可的骨科專科醫生，例如林健偉醫生。
• 醫院的設施和服務︰選擇設備齊全、服務完善的醫院。
• 手術費用︰比較不同醫院的手術費用，選擇適合自己預算的方案。
• 其他患者的評價︰參考其他患者的評價，了解醫生和醫院的口碑。
   

• 止痛藥物︰醫生會處方止痛藥物，幫助你控制術後疼痛。
• 物理治療︰物理治療師會指導你進行特定的運動，以恢復膝關節的活動範圍和力量。
• 傷口護理︰保持傷口清潔乾燥，避免感染。
• 輔助工具︰你可能需要使用拐杖或助行器等輔助工具，幫助你行走。
• 定期覆診︰定期覆診，讓醫生監測你的康復進度。