【腎結石】痛起來要人命！了解腎結石成因、症狀及預防方法

腎結石是指腎臟內形成的堅硬結晶物質。尿液中含有各種礦物質，當這些礦物質濃度過高，來不及被身體排出時，就會在腎臟內形成結晶，久而久之便形成結石。腎結石的大小不一，小的如沙粒，大的則可達數厘米。

腎結石的症狀因人而異，常見的症狀包括：

• 劇烈疼痛：疼痛通常從側腹或背部開始，並可能蔓延至下腹部和腹股溝。疼痛程度可能時起時落，甚至痛到令人無法站立。腎結石的痛楚更被形容為與生產時的陣痛不相伯仲。
• 排尿時疼痛：排尿時感到灼熱、疼痛，甚至出現血尿。
• 尿液顏色異常：尿液呈粉紅色、紅色或棕色，表示可能出現血尿。
• 排尿習慣改變：出現頻尿、尿急、排尿困難、尿量減少等情況。
• 噁心、嘔吐：當腎結石伴隨感染時，可能會出現噁心、嘔吐、發燒、畏寒等症狀。
   

腎結石的成因
腎結石的成因複雜，與多種因素有關，包括：

• 飲食習慣：高鈉、高蛋白、高糖分的飲食習慣會增加尿液中草酸鈣等物質的濃度，提高腎結石的風險。例如，經常進食肉類、動物內臟、濃茶、菠菜等食物，會增加患上腎結石的風險。
• 水分攝取不足：飲水量不足會導致尿液濃縮，增加礦物質結晶的機會。尤其在炎熱的天氣或運動後，更應補充足夠水分。
• 家族病史：家族成員中有人患有腎結石，患病風險也會相對提高。
• 某些疾病：患有痛風、高血鈣、腎小管性酸中毒等疾病的人士，更容易形成腎結石。
• 肥胖：肥胖會增加腎臟負擔，提高腎結石的風險。
• 藥物：某些藥物，例如部分抗生素和利尿劑，可能會增加腎結石的風險。
   

腎結石主要分為以下幾種：

• 草酸鈣結石： 最常見的腎結石類型，約佔所有腎結石的75%。
• 磷酸銨鎂結石： 通常與尿路感染有關。
• 尿酸結石： 與高尿酸血症有關，常見於痛風患者。
• 胱氨酸結石： 較為罕見，通常由遺傳性疾病引起。

醫生會根據患者的症狀、病史和身體檢查結果，安排以下檢查來診斷腎結石：

• 尿液檢查：檢查尿液中是否有紅血球、白血球或結晶。
• 血液檢查：檢查血液中鈣、尿酸等物質的水平。
• 影像學檢查：例如腹部X光、超聲波檢查、電腦斷層掃描 (CT) 等，可以幫助醫生確定結石的大小、位置和數量。
   

腎結石的治療方法取決於結石的大小、位置、數量以及患者的整體健康狀況。

• 保守治療：對於體積較小的結石（通常小於5毫米），醫生可能會建議患者多喝水、服用止痛藥，幫助結石自行排出。
• 體外震波碎石術：利用震波將結石震碎成細小的碎片，讓其更容易隨尿液排出。這是一種非侵入性的治療方法，不需要開刀。
• 輸尿管鏡碎石術：將輸尿管鏡經由尿道進入輸尿管，利用激光或其他器械將結石擊碎。
• 經皮腎造廔取石術：適用於較大或複雜的腎結石，醫生會在患者背部開一個小切口，將腎臟鏡插入腎臟，利用器械將結石取出或擊碎。
   

預防腎結石，您可以從以下幾方面著手：

• 多喝水：每天至少喝2-3公升水，保持尿液清澈。建議每天尿量維持在2公升以上，可以透過觀察尿液顏色來判斷，若尿液顏色清澈透明，代表水分攝取充足。
• 調整飲食習慣：
  減少高鈉、高蛋白、高糖分食物的攝取，多吃蔬果，適量攝取鈣質。
  限制動物性蛋白質的攝取，例如紅肉、內臟等。
  減少高草酸食物的攝取，例如菠菜、茶、咖啡、巧克力等。
  避免高鹽飲食，少吃加工食品、罐頭食品。
  多吃富含檸檬酸的食物，例如檸檬、柑橘類水果，可以幫助預防結石形成。
• 控制體重：保持健康體重，有助降低腎結石風險。
• 定期檢查：特別是有腎結石家族史的人士，應定期進行身體檢查，及早發現和治療。
   

某些特殊族群，例如家族史中有特定疾病、慢性疾病患者、吸煙人士等，需要根據自身情況，調整檢查頻率和項目。

• 家族史中有特定疾病：例如家族史中有心臟病、糖尿病、癌症等，應根據家族史和個人風險因素，調整檢查頻率和項目，例如增加相關疾病的篩檢。
• 慢性疾病患者：例如高血壓、糖尿病、高血脂等患者，需要更密切的監測和管理，例如定期檢查血壓、血糖、血脂等指標，以及定期覆診。
• 吸煙人士：建議進行肺癌篩檢，例如低劑量電腦斷層掃描 (LDCT)，可以早期發現肺癌，提高治癒率。
   

腎結石是一種常見但可以預防和治療的健康問題。了解其症狀、成因、診斷及治療方法，並採取適當的預防措施，可以有效降低患病風險。希望以上資訊能幫助您更好地了解腎結石。如有任何疑問，應諮詢專業醫生的意見。