【洗腎資訊懶人包】：洗腎費用、流程、飲食建議一文看

洗腎，醫學上稱為透析治療，是一種替代療法，用於幫助腎臟功能嚴重受損或衰竭的患者清除體內代謝廢物、維持電解質平衡和控制血壓。簡單來說，當腎臟無法正常運作時，洗腎就扮演著「人工腎臟」的角色，幫助身體排出毒素，維持生命。

並非所有腎病患者都需要洗腎。醫生會根據你的腎功能、症狀、整體健康狀況和生活習慣等因素綜合評估，決定你是否需要接受洗腎治療。
一般來說，出現以下情況的人士可能需要考慮洗腎：

• 末期腎病（End Stage Renal Disease，ESRD）
• 嚴重腎功能損傷（eGFR 低於 15）
• 出現尿毒症狀，例如：噁心、嘔吐、疲倦、食慾不振、皮膚搔癢、呼吸困難等
• 電解質嚴重失衡
• 難以控制的高血壓
• 體內積水無法排除

在香港，常見的洗腎方式主要有兩種：

• 血液透析（Hemodialysis，HD）： 這是最常見的洗腎方式，需要在醫院或洗腎中心進行。過程中，血液會通過導管引流至透析機，經過過濾和淨化後再輸回體內。每次治療通常需要 4-5 小時，每週需進行 3 次。
• 腹膜透析（Peritoneal Dialysis，PD）： 這種方式可以在家中進行，相對自由，適合生活忙碌或需要經常外出的患者。醫生會在患者腹部植入導管，將透析液注入腹腔，利用腹膜作為過濾膜，清除體內廢物。患者需要每天自行更換透析液數次。

兩種洗腎方式各有優缺點，醫生會根據你的個人情況、生活習慣和意願，推薦適合的治療方案。
 

洗腎費用是許多患者關心的問題。在香港，洗腎治療的費用取決於多種因素，例如：
洗腎方式： 血液透析的費用一般比腹膜透析高。
治療地點： 公立醫院的費用相對較低，但輪候時間較長；私立醫院的費用較高，但服務和環境較好，輪候時間較短。
是否使用自費藥物和耗材： 部分藥物和耗材需要自費，會增加治療成本。
以下是香港洗腎費用的參考範圍：

公立醫院：
血液透析：每次約需港幣數百元
腹膜透析：每月約需港幣數千元
私立醫院：
血液透析：每次約需港幣數千元
腹膜透析：每月約需港幣一萬元以上

政府資助：
患有末期腎病的香港居民可以申請「撒瑪利亞基金」的經濟援助，減輕治療負擔。
部分慈善機構也提供洗腎費用資助，例如：香港腎臟基金會、香港腎友協會等。
 

1. 確診及評估：
   醫生會通過血液檢查、尿液檢查、影像學檢查（例如：腎臟超聲波）等方式確診腎臟疾病，並評估你的腎功能和整體健康狀況。
    
2. 選擇洗腎方式：
   醫生會根據你的個人情況，與你詳細討論適合的洗腎方式，並解釋各種方式的優缺點、風險和注意事項，讓你做出明智的選擇。
    
3. 建立血管通路（適用於血液透析）：
   進行血液透析前，需要建立血管通路，以便將血液引流至透析機。常見的血管通路包括：動靜脈廔管（AVF）、人工血管动静脉橋（AVG）和中心静脉导管（CVC）。
    
4. 接受洗腎治療：
   根據醫生指示，定期前往醫院或洗腎中心接受血液透析，或在家中自行進行腹膜透析。
    
5. 定期複診：
   洗腎期間，你需要定期複診，監測病情變化，調整治療方案，並及時處理可能出現的併發症。

洗腎患者的飲食需要特別注意，以控制體內水分、電解質和廢物的積聚。以下是一些飲食建議：

• 控制蛋白質攝取： 蛋白質會產生含氮廢物，加重腎臟負擔。建議諮詢醫生或註冊營養師，制定適合你的蛋白質攝取量。
• 限制鉀的攝取： 鉀離子過高會影響心臟功能。避免食用高鉀食物，例如：香蕉、橙、番茄、馬鈴薯、菇類等。
• 限制磷的攝取： 磷離子過高會導致骨骼病變。避免食用高磷食物，例如：奶製品、豆類、堅果、汽水等。
• 控制鈉的攝取： 鈉離子過高會導致水腫和高血壓。避免食用高鈉食物，例如：加工食品、罐頭食品、醃製食品、快餐等。
• 限制水分攝取： 腎功能衰竭患者的排尿功能下降，需要控制水分攝取，避免體內積水。建議諮詢醫生，了解每日建議的飲水量。

面對腎臟問題，積極面對和治療至關重要。請記住，你不是孤軍奮戰，醫生、護士、營養師和其他專業人士都會陪伴你，共同走過這段旅程。希望這篇文章能幫助你了解香港洗腎的相關資訊，讓你更有信心地應對挑戰，維持生活品質。