【靜脈曲張到底是甚麼？】從成因、症狀、預防到最新治療方法

靜脈曲張是指因血管壁變薄弱、靜脈瓣膜功能異常，導致血液無法順利回流心臟，而積聚在下肢靜脈，造成血管擴張、扭曲的現象。靜脈曲張常見於腿部，尤其是小腿肚及大腿內側，初期可能只是呈現藍紫色、蜘蛛網狀的血管擴張，隨著病情發展，血管會變得更加明顯、突出，甚至像蚯蚓般扭曲。

雖然靜脈曲張可以發生在任何年齡層，但以下這些族群更容易受到靜脈曲張的困擾：

• 年長人士：隨著年齡增長，血管壁和瓣膜會逐漸失去彈性，導致血液回流不暢，增加靜脈曲張的風險。
• 女性：女性荷爾蒙會影響血管壁彈性，加上懷孕期間荷爾蒙變化及子宮壓迫下腔靜脈，都會增加靜脈曲張風險。
• 有家族病史：家族成員有靜脈曲張病史的人士，患病風險較高。
• 長時間站立或久坐的職業：例如教師、售貨員、辦公室文員等，由於長時間維持同一姿勢，容易影響下肢血液循環，增加靜脈曲張風險。
• 肥胖人士：體重過重會增加下肢負擔，影響血液循環，增加靜脈曲張的風險。
• 曾接受過腿部手術或受傷：腿部手術或受傷可能損害靜脈瓣膜，增加靜脈曲張的風險。

年紀亦是增加靜脈曲張風險的因素之一。

除了上述的常見族群，以下因素也會增加靜脈曲張的風險：

• 年齡增長：隨著年齡增長，血管壁和瓣膜會逐漸失去彈性，增加靜脈曲張風險。
• 長時間站立或坐著：長時間維持同一姿勢會阻礙血液循環，增加下肢靜脈壓力。
• 懷孕：懷孕期間荷爾蒙變化及子宮壓迫下腔靜脈，都會增加靜脈曲張風險。
• 肥胖：體重過重會增加下肢負擔，影響血液循環。
• 其他因素：如穿著緊身衣褲、吸煙、缺乏運動等，都會增加靜脈曲張風險。

靜脈曲張初期可能沒有明顯症狀，但隨著病情發展，可能會出現以下症狀：

• 腿部外觀變化：腿部出現藍紫色、蜘蛛網狀或蚯蚓般扭曲突起的血管
• 腿部腫脹：特別是下午或傍晚時，腿部容易感到沉重、腫脹
• 腿部痠痛疲勞：長時間站立或行走後，腿部容易感到痠痛、疲勞、沉重
• 腿部皮膚變化：腿部皮膚出現乾燥、搔癢、色素沉澱、潰瘍等問題
• 腿部抽筋：夜間睡覺時容易發生小腿抽筋的情況

靜脈曲張的治療方法主要分為保守治療和介入治療兩大類：

保守治療

• 生活習慣調整：避免長時間站立或久坐、適度運動、控制體重、穿著彈性襪等，可以改善腿部血液循環，減緩靜脈曲張惡化
• 壓縮治療：穿著醫療級彈性襪，可以給予腿部適當的壓力，幫助血液回流，減輕腿部腫脹及不適感
• 藥物治療：醫生可能會處方藥物，例如馬栗樹籽提取物，以改善靜脈瓣膜功能。
   

介入治療
除了傳統手術切除曲張靜脈，近年出現了創傷更小、恢復更快的微創介入治療方法：

• 硬化劑注射治療：將硬化劑注射至曲張的血管中，使血管硬化、萎縮，達到治療目的
• 雷射治療：利用雷射光束加熱血管，使血管閉合、萎縮，達到治療目的
• 射頻消融術：利用射頻能量加熱血管，使其閉合。
• 血管內雷射治療：將雷射光纖插入血管內，利用雷射能量閉合血管。
• 這些微創介入治療方法只需局部麻醉，傷口小、恢復快，能有效減輕患者的痛楚和縮短復原時間，是近年來治療靜脈曲張的新趨勢。
   

相比傳統手術切除，近年出現的微創治療風險更少、復原時間更快。

要預防靜脈曲張，建議長時間站立後可安排適當小休，例如站立工作2至3小時，坐下休息10至15分鐘，或久坐或站後緩緩走動以促進下肢靜脈血液回流。大家還可以試試以下三款的簡易運動，只需一張桌椅即可，在辦工時間也能做到！

坐在椅上，右腳向前伸直，保持水平後，足踝關節前後屈伸5次，之後換左腳進行相同動作。

坐在椅上，右腳向前伸直，保持水平後，腳掌向內及外各打圈10次，之後換左腳進行相同動作。

站直，雙手扶好桌子邊沿，提起雙腳腳跟站立，維持5秒後放鬆回到平常站姿，重複動作20次。

（以上資料由勞工處職業安全及健康部提供）

靜脈曲張是常見的血管疾病，早期發現、早期治療，可以有效控制病情，避免併發症發生。若您發現腿部出現靜脈曲張的症狀，建議及早就醫診斷，並與醫師討論合適的治療方案。